Les facteurs de risque cardiovasculaire : kesako ?

Les plongeurs et sportifs subaquatiques, comme toute population, peuvent être exposés à des risques cardiovasculaires. Ces risques sont d’autant plus préoccupants dans un milieu « hostile » où les secours sont éloignés. La moyenne d’âge des plongeurs étant de 42 ans, avec 20 % d’entre eux âgés de plus de 60 ans (source : FFESSM), il est essentiel de connaître et de contrôler ces facteurs.

Qu’est-ce qu’un facteur de risque cardiovasculaire ?

Un facteur de risque cardiovasculaire (FDR) est un élément qui favorise l’apparition d’un accident lié à l’obstruction des artères par une plaque d’athérome. Ces accidents peuvent se manifester par un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral (AVC).

On distingue deux types de facteurs de risque :

1. Les facteurs non modifiables

   • Âge : le risque augmente avec l’âge (≥ 50 ans pour l’homme, ≥ 60 ans pour la femme).

   • Sexe : les hommes sont plus exposés que les femmes non ménopausées. Après la ménopause, le risque féminin se rapproche de celui des hommes.

   • Antécédents familiaux : infarctus ou mort subite chez un parent proche (moins de 55 ans pour un homme, moins de 65 ans pour une femme).

   • Origine ethnique : certaines populations présentent un risque plus élevé, comme les Sud-Asiatiques ou les Afro-Caribéens.

1. Les facteurs contrôlables (et à surveiller !)

   • Tabac : facteur majeur d’athérosclérose. L’arrêt complet réduit fortement le risque cardiovasculaire, même après 5 ans de sevrage. Tabac Info Service

   • Hypertension artérielle : qu’elle soit traitée ou découverte, une pression contrôlée réduit le risque d’œdème pulmonaire d’immersion.

   • Dyslipidémie : excès de « mauvais » cholestérol (LDL) ou déficit de « bon » cholestérol (HDL), ou triglycérides élevés.

   • Diabète : excès de sucre dans le sang, souvent lié à une alimentation déséquilibrée et/ou à une surcharge pondérale.

   • Surpoids / obésité : IMC > 25 = surpoids, > 30 = obésité. Calcul IMC et recommandations

   • Sédentarité : absence d’activité physique régulière. L’OMS recommande au minimum 150 minutes d’activité modérée ou 75 minutes intense par semaine.

   • Alimentation déséquilibrée : excès de graisses saturées, sel, sucres ajoutés et faible consommation de fruits et légumes. Une alimentation saine contribue à réduire la dyslipidémie, le diabète, l’HTA et l’obésité. Brochures FFCardio

   • Consommation excessive d’alcool : plus de 2 verres par jour, plus de 5 jours par semaine.

   • Stress : variable selon l’individu, mais un facteur aggravant potentiel.

Pourquoi évaluer son risque ?

Des tableaux d’évaluation permettent de mesurer le risque de survenue d’un événement cardiovasculaire grave sur 10 ans selon l’âge, le sexe, le tabagisme et le taux de cholestérol.

En conclusion

Arrêter de fumer, pratiquer régulièrement une activité physique, surveiller son alimentation et son poids sont les premières étapes pour réduire son risque cardiovasculaire. Ces mesures permettent :

• Une meilleure respiration et performance sous l’eau

• Une glycémie et un taux de cholestérol optimisés

• Une diminution du risque d’accident cardiovasculaire

Bonnes plongées !

Dr Marc Bedossa
CHU Rennes – Service de médecine du sport
Cardiologue, Médecin fédéral FFESSM, diplômé en médecine hyperbare